癌症已成为一个全球性的问题。据统计，目前每年全球有1200万人被确诊为癌症，760万人死于癌症。而且癌症的发病率还在不断增加，如果不采取行动，预计2030年全世界将有2600万新增病例，死亡人数达到1700万人，其中大多数将发生在中低收入的发展中国家。

在中国，癌症防治工作同样面临着严峻的形势。中国抗癌协会副秘书长刘端祺先生介绍说，癌症已成为中国第一致死原因。他说：“中国在上个世纪的中叶，还是一个癌症发病率比较低的国家。但是，最近30多年以来，发病率呈直线上升的趋势。以乳腺癌为例，在北京市，七、八十年代的时候，妇女的发病是十万分之二十以下，但是现在已经到了十万分之四十至五十，翻了一倍还要多；大肠癌也有上升的趋势，原来是十万分之十几，现在是十万分之二十几到三十几；肺癌就更多了。”

数据显示，目前中国每年有约180万人因癌症丧生。刘端祺先生介绍说，医学界普遍认为，环境污染、不良生活习惯等都有可能引发癌变，其中吸烟是最主要的危险因素。

刘端祺说，尽管目前尚没有医治癌症的有效药物，但是人们不必“谈癌色变”。据专家估计，约有四成的癌症是可以预防的，人们可以通过控制烟草吸入、均衡饮食、加强体育锻炼等来降低患癌症发病机率。此外，宫颈癌、肝癌、胃癌等由于慢性感染等疾病造成的癌症，人们可以通过疫苗、抗生素、先进的医学措施、掌握简单的干预方法等手段来避免感染，从而预防相关癌症的发病。

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无觅

武汉市社区医生王争艳从医25年，平均单张处方不超过80元。据《武汉晚报》报道，近日，经过36000多名市民无记名投票，她从20000多名医生中 脱颖而出当选“武汉市人民满意的好医生”。这位同济医科大学的毕业生始终谨记一代名医裘法祖上课时说的话：先看病人，再看片子，最后看检查报告，是为上 医。至今，她还经常开两毛钱的处方。但王争艳的生活却很清贫，一家三口挤在不足50平方米的蜗居，甚至没有像样的衣服而不好意思参加同学聚会。

好医生王争艳的故事又一次把“好人+受苦”的故事模式展现在人们面前，又一次让人们心情复杂。有人祈愿好医生晚年生活幸福，有人遗憾这样的好医生无法复制，有人期待医改能真正建立起良性制度支撑起好医生成长的一片蓝天。

遗憾

好医生

用钱评判是耻辱

几家网站都是以“女医生从医25年平均单张处方不超80元”为标题来作报道；纸质媒体的大标题尽管是《上医之境》，但引题却仍是介绍王争艳的 处方不超过80元。我在想，难道我们真的已经词语贫乏到了非要用处方的钱数来评判一位好医生，抑或是有其他缘由？中国历史上的扁鹊、华佗、孙思邈、李时珍 等，乃至白求恩，他们或医或药均因高超医术高尚医德留下不朽之名，而非低价处方。

突出王争艳低价处方的用意很明显：为的是说明她的高尚之处：她不昧着良心开大处方，不刻意去推销有回扣的高价药。我不否认这种对比或许可以对 当前医疗机构中的一些不正之风起到一种鞭策作用，但更倾向于认为用处方的钱数评判医生是对真正医者的一种亵渎，对高尚医德的一种贬损。一个社会的医术之风 需要用处方上的钱数来衡量、评判，那是一种耻辱，一种悲哀。根子在哪里，值得深究。王玉初

忧虑

“王争艳”不可复制

对王争艳无论怎么赞美都不为过，但我们最希望的是想要更多的“王争艳式”医生，然而，现实告诉我们，这样的医生很少。在医疗资源稀缺的背景下，在医生的收入和病人的医药费挂钩的情况下，要求医生都像王争艳那样，开小处方，甚至常开两毛钱的处方不现实。

王争艳注定成不了医生的榜样。我们老百姓也没有那么高的希求，我们只是希望不要在动手术时，再出现“左右不分”；希望医生的红包不要收得太 多，更不能伸手向病人索取；希望医生在值班的时候不要玩游戏……只要医生能够尽职责地做好自己本分的事，只要医生不是昧着良心开大处方；只要医生能够多花 时间在钻研业务上……这就够了。从现实的困境来看，王争艳根本不具备复制意义。出现一个王争艳，其实靠的还是良心，一个负责任医生的良心，这注定复制不了 太多的“王争艳”，不过，医生的责任心却是需要制度来保障的。王军荣

载不动公众期待

对王争艳的礼赞，更多地可以解读为一种呼唤。“王争艳”成为恪守医德的代名词，甚至寄托了民众对廉价医疗的热盼。这是一个王争艳稀缺的时代， 换言之，这是一个医德流失的社会。很多时候，变质的医德成为民众归咎的对象。公众的这种情绪以一种正面的方式得到了宣泄：用对一位好医生的掌声与热捧，对 更多医者的职业操守提出质问。

医生信手涂鸦的处方，掏空了不少患者的腰包。但高价医疗的关键，却不尽然是医德之不存。过往医疗体制改革的不成功，极大消解了医院的公共事业 属性。当医院的市场化进程失于无度与无序，便注定了廉价医疗年代的远去。或许，曾经有N个王争艳，但是那已成为传说。医院背负的创收之重，很多时候决定了 医生手中的笔，写不出廉价的处方。医德之生根发芽务须合适的体制土壤，但愿献给王争艳的如潮掌声，能让新一轮医改回归公益的航向。蒋

以药养医

是不修内功的懒办法

原来两毛钱的药也能治病啊！王医生的这种“价值观”，颇具颠覆性，在为我们主流经济价值观上了一课的同时，似乎更是触及到医疗改革的核心问 题，即“以药养医”制度。那么，是不是王医生的所作所为，仅是固守医德使然呢？恐怕未必。对此，就有人提出“处方廉价，何能盈利？”的疑惑，然而王医生所 在医院的负责人，却为我们道出了事情的原委，“王争艳就是一剂药，放她到哪里，哪里的门诊就能‘活’。她到金桥社区3个月，这个门诊就扭亏为盈。”

从这个角度看，王医生及所在医院俨然是在创造“奇迹”。然而，不难发现，这两毛钱的处方之所以能够“盈利”，仍然是坚守了“以术养医”之道。 患者和医者都得到了实惠，可谓实现了双赢。这或许可为陷入“僵局”的基本药物制度实施，带来一定参考和借鉴意义。某种程度上，“以药养医”，是医者只图外 功不修内功的偷懒办法。从这个角度看，王医生两毛钱的处方就能治病，折射出的不仅是医德的高尚，更是医术的精湛。精湛的医术，才是“养医”正道。

杨海东

大医德支撑小处方

王争艳为什么能开“小处方”？原因很简单，她上有“大医德”。“能治好病，是合格的医生，能花最少的钱治好病，才是好医生。”这就是王争艳对 一个“好医生”的诠释。日前，曾有学者提出医患共同体的构想，据说，从明年起，全国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，112个病种 有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。这些措施曾被一些网友认为只是一个美好的愿景，如今，在王争艳身上已经变成现实。

这些年来，医改让我们伤透脑筋，当“小病大医”、“天价处方”屡禁不止的时候，当我们被现行医疗制度搅得焦头烂额的时候，却忽略了一个最关键 的要素，那就是医德。王争艳的“小处方”，不仅能给患者带来福音，而且，还能盘活一个个濒临倒闭的诊所，靠的不仅是医术，更是“大医德”。因此，任何医 改，如果没有医德作为支撑，都将是徒劳无益。李学人

好医生不该清贫

敬佩之余，笔者更想说的一句话却是：我们不该让好医生“独守”清贫。这位坚持不乱开“大处方”的“好医生”，竟然是毕业于著名的同济医科大 学，原本可以过上一种体面富足的生活，却多少年一家三口挤在不足50平方米的蜗居，甚至没有像样的衣服而不好意思参加同学聚会。这是一种正常而合理的现象 吗？为什么一位“好医生”，却没有“好”的物质条件？

很显然，是我们的医疗体制出问题了。众所周知，现行的医疗体制过于注重市场化，而忽视了政府的投入和引导，并造成了畸形的分配体制，导致医生 与患者利益上的对立——医生为了获得高收入，就不得不开“大处方”，不得不采取过度医疗，从“羊”身上“拔毛”。否则，一名坚持为患者着想的“好医生”， 非但将在经济上陷于清贫，甚至有可能遭受行业的排斥。比如，王争艳这位出自著名学府的高材生，若干年后竟仍是一名普通的社区医生，难道不正是暴露出某种医 院用人倾向吗？宣华华

声音

机制致贫助长医疗黑幕

当王争艳严守医德却只能陷入清贫，意味着同行人士如果视其为典范，很可能就难脱同样清贫的命运。这也意味着，在现行条件下，如果医生要想不步王争艳的清贫后尘，就只得突破医德约束。简言之，机制致贫的扭曲逻辑，同样会助长医疗黑幕的滋生和蔓延。

（12月24日《中国青年报》）

我们能遇上几个王争艳

“我们能配到国家基本药物吗？”人们当初的担忧，真的被言中了。因此，我们会更加怀疑：有几个医生平均单张处方不超80元？我们能遇上几个“王争艳式”的好医生？

（12月24日《长江商报》）

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家属经与医院交涉，得到了一个让他们目瞪口呆的答复：医生在手术时弄错了左腿和右腿，竟误将本该植入右腿的钢板植到左腿。经调查表明，医院在下达手术通知书时，骨科管床医师错将“右股骨粗隆间骨折开放复位内固定术”写成“左股骨粗隆间骨折开放复位内固定术”，而主刀医生在手术前没认真核对，最终酿成一起离奇的医疗责任事故。

目前，家属已将赵荣彬转到武汉一家医院治疗。按照当前的情况，84岁高龄的赵荣彬至少还要经历两场手术，即取出左腿钢板，在右腿植入钢板。

湖北省卫生厅日前向全省卫生系统发出通报，要求从这起医疗责任事故中吸取深刻教训，引以为戒，举一反三，认真开展自查自纠。目前，通城县对负有领导责任的县卫生局局长给予行政记过处分，给予县中医院院长及分管副院长行政撤职处分，负有直接责任的主刀医生和管床医生被分别处以开除留用、停止执业一年的处罚。

新华社发文狠批湖北“乌龙手术”导致医患恶化

有的门诊医生只听病人讲19秒

对于湖北“乌龙手术”事件，新华社昨日发文称：通城县“右腿手术，左腿动刀”的离奇手术，表面上看是医生责任缺失，但却折射出了医院管理的混乱和医疗服务行业的痼疾。

南京一家医院值班医生上网玩游戏，无视家属多次请求酿成女婴死亡的“徐宝宝事件”；武汉一所医院的医生仅凭主观判断，对怀孕妇女按“月经不调”治疗长达3个多月——这些屡见报端的怪象，不断加剧公众对医疗行业的不信任。

有关专家说，根据样本调查显示，门诊医生平均只肯听取病人叙述病情19秒……这使日趋恶化的医患关系陷入一种恶性循环的怪圈。

近几年来，医院遭打砸、医生受围攻、护士被割喉……各种各样的“医闹”现象层出不穷，在为一些不法之徒赚取不当利益的同时，也给整个医疗行业带来“信任危机”。

曾几何时，医务工作者被誉为“白衣天使”，他们是生命希望的寄托，是社会敬重的象征。然而，随着腐败现象向医疗行业渗透和“就医难、就医贵”现象久治难愈，行业形象已严重受损。

国家卫生部门的统计显示，全国80％以上的医疗机构都不同程度地遭遇过“医闹”。在医疗纠纷发生后，有70％以上的医院发生过患者殴打、威胁、辱骂医务人员事件；60％的医院发生过患者死后家属在医院内摆花圈、拉横幅、设灵堂等情况。

为什么医患关系在一些医院如此紧张？

有关专家认为，当前一些医院遭遇的“信任危机”，主要是行业管理和服务水平较低，其直接体现是一些医生缺乏服务意识。古人云“大医精诚”，即医者既要有精湛的技术，更要有诚挚的服务态度，而现在的部分医院和医生凭借医疗资源的稀缺性，常以“专家”“救世主”自居，很难让病人接受。

同济医学院方鹏骞教授说，目前我国对医务工作者的培养，基本都是从医学院到医院的模式。由于学校教育大多偏向生物学、解剖学等自然科学方面的训练，缺乏社会知识、人文素质的培养，再加上浮躁的社会风气，造成一些医务工作者缺乏悲天悯人的爱心、救死扶伤的责任心。因此，加强医疗行业的职业操守和医风教育已成为当务之急。
(本文来源：东方早报 )

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　　3年前，医生对他进行重新检查时吃惊地发现，霍本虽然身体瘫痪，但头脑几乎和正常人无异。现在经过治疗和康复训练，再借助电脑辅助工具，霍本已经能通过打字表达心声，他称自己获得了第二次生命。

　　据报道，霍本在那场车祸后全身瘫痪，陷入昏迷。医生对他的眼部、语言和机动能力等方面进行了测试，并根据当时国际通用的格拉斯哥昏迷评分标准进行了评估，最后认定他处于植物人状态。2006年，比利时列日大学的神经学专家史蒂文·洛雷斯使用了先进的扫描仪器对他再次检查后发现，除了身体不能受大脑支配外，他的大脑功能依然正常，几乎和常人无异。

　　原来这么多年来，他一直知道自己周围发生的事情，只是无法表达出来。

　　虽然现在依然只能躺在医院的病床上，但是借用先进的电脑设备，霍本已经可以阅读，还可以通过文字和别人交谈。据他描述自己多年来的感受：“我呐喊了，但根本没有声音……一直以来我只是虚构着能过上更好的生活。仅用‘挫败感’这个词根本无法表达我过去的感受。”霍本对自己获得“重生”非常高兴，他说：“现在人们都知道我没有死去，我希望通过电脑能够阅读，能和朋友们交谈，并享受自己的生活。”

　　帮助霍本“活”过来后，洛雷斯医生又有了新的担忧，他认为在全世界范围内，可能还有与霍本相似的误诊案例存在。此外，这起案例也可能引起人们对植物人状态病人的生存权利的讨论。

　　有人认为，出于对病人尊严的考虑，可以给多年处于植物人状态的病人去掉生命支持设备的机会。但现实中确实存在着不少昏迷多年的病人突然恢复知觉的例子。

　　20年前，纽约一名86岁的老人在昏迷1年后恢复知觉，而仅仅在几天前，法官同意了她家人的请求，判处可以去除她的生命支持设备。(陈迪)

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按病种收费可减患者负担

记者了解到，本次会议旨在探讨交流血液学基础、临床及相关领域的研究结果和经验，就中国实验血液学的前沿问题进行专题讲座。

陈竺专门强调自己是以学者的身份参会的。陈竺当天演讲的题目是《通过应用规范临床路径按病种收费和以成本效果分析为基础的新技术，使血液病患者受益》。

他用一个形象的比喻阐述了什么是“按病种收费”，“就像到餐馆点菜，如果你给老板定下100元的标准配菜，前提是保证营养，肯定能吃饱。但是如果你在老板的推荐下点菜，肯定不知不觉几百元就花掉了。”

陈竺认为，当前的医院收费制度，特别是大病医疗方面，是造成医生要赚钱就要多开药、开贵药的一个重要原因，使之陷入以药养医的怪圈。如果给一个病 种定一个价格，医生在治好的前提下就一定会合理用药来节约成本，其结果是患者节约了，医院也挣了钱，“这种方式发达国家已经在用了，我们就更应该用。”

8万元治疗费可收几十万

在进行某病种的案例分析时，他谈到该病种的平均治疗费用为8万元，而他了解到某地医院的费用达到几十万元。“当病人走进医院就感觉是头悬利剑，医患关系这么紧张，保障是一个问题，对医生来说，就是要考虑怎么能更经济地治好病人。”陈竺说。

部分医院已试行按病种付费

针对中国“看病贵”的问题，陈竺透露：“新的医改方案即将陆续出台。中国已有不少医院开始试行按病种付费制度，减少医生开贵药、老百姓花冤枉钱的状况。”

“我相信不久的将来，很多药物如胰岛素等都将纳入基本药物费用体系，采取政府补贴、绩效工资、额度补贴等措施来进一步完善我国的医疗体系，改善老白姓‘看病贵’的问题。”陈竺说。

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卫生部将设“网络发言人”

本报讯 （记者郭少峰）昨日，卫生部新闻发言人邓海华在“第四届健康传播大会”上透露，卫生部即将实施“网络新闻发言人”制度。

邓海华表示，网络新闻发言人制度是发言人制度的一部分，卫生部在平时已经大量运用网络手段进行新闻发布；近期地方政府建立网络发言人制度后，卫生部进行了探讨，并已提出方案，要把新闻发言人制度和网络发言人制度相结合。

邓海华介绍，今后卫生部将通过官方网站，专门建立网络发言人平台。“除把日常新闻发布链接到网站外，还将对通过部长信箱、12310卫生公益电话 等途径收集的公众意见、问题，通过网络迅速反馈，以实现与公众的直接对话。”他表示，卫生部已在网站后台开始准备，一旦网站成熟就会推出。

2009-11-08 01:40:29　来源: 新京报

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本报讯 2009年我国流行病学调查显示，我国每年有54.4万人被心脏性猝死夺去生命，这个死因高居中国榜首。

1日召开的“健康心跳、健康心”中国心律失常宣传周活动启动仪式上，武汉大学人民医院院长黄从新教授介绍，我国每年心脏性猝死人群中，88%以上是由心率失常所致。要拥有—颗健康的心脏，先要从健康的心跳开始。

什么是心率失常

“没有—个人—生中没有心率失常，没有—个人临终前不是心率失常。”在介绍心率失常知识时，黄从新用这样—句话作开场白。

心脏每搏动1次，就意味着1次收缩和舒张，表现在我们的脉搏上就是1次跳动的节律，这就是心律。正常的心律每分钟应该大于60次、小于100次。心脏跳得慢，不能供应足够的血液;跳得太快了，又会造成心脏不能有效供血。过快、过慢或无规律“乱跳”，就是心律失常。

心脏性猝死就是心脏突然停跳至生命体征消失。古月、马季、侯耀文、高秀敏……造成这些知名人物死亡的，正是心脏性猝死。

“不认识，不重视，不治疗”十分严重

黄从新指出，心律失常是心脏猝死的最大原因，国人“不认识，不重视，不治疗”现象十分严重。

黄从新推测，我国患有心律失常的人超过1000万人。而公众对心律失常这—常见疾病的知晓率十分低，控制率和治疗率更低，公众教育工作迫在眉睫。

他 介绍，在美国，电视台常年播放介绍心肺复苏术的专题片，十几岁的中学生就能掌握。而在我国，人们碰到心脏性猝死病人时的通常做法是:—是拨打“120”， 二是背起病人往医院跑。“这些都救不了人，心脏性猝死的人在倒下的10秒钟内最关键。如果马季身边的人懂心肺复苏术，我们现在可能还能听到他的笑声”。

如何治疗心律失常

黄从新曾向他的北京同行发问:为什么不在马季体内装“除颤器”?这个售价近10万元火柴盒大小的玩艺，确实能救马季的命。

黄从新介绍，心律失常的病人，随时都可能发生心脏性猝死。人类还不能预测—个人的心脏在哪—天的哪个时刻发生致命的乱跳，能做的只能是在皮肤下埋—个体内“除颤器”，捕捉到心脏乱跳时自动启动，及时排除故障。

此外，有调查显示，心脏猝停有20%发生在公共场所，美国、德国等—些国家几乎在所有公共场所都设置了体外心脏起搏设备，“有些地方甚至按每10万居民1台的标准设置”。相比植入体内的微型起搏器，体外设备成本仅约2万元，且可重复多次使用。

专家们还介绍了预防心脏性猝死的—些生活常识，例如戒烟限酒、改掉不良饮食和工作习惯、保持情绪舒缓等。

来源：2009年11月05日09:39 　 长江日报　 熊琳晖

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假如已退休老人张三因患甲流，第一次住进三级医院进行治疗，花费6000元住院检查治疗费，4000元药费(假设自付比例为10%)，均在医保范围内，那么省、市医疗保险，他各能报销多少费用呢？

A:6000元（住院检查治疗费）-850元（门槛费）=5150元

5150×（1-14%）=4429(报销金额)

B：4000元（药费）×（1-10%）=3600元（报销金额）

合计报销：4429+3600=8029元

住院个人自付比例，起付标准至5000元为15%；5000至1万为13%

A：6000元（住院检查治疗费）

a：5000(起付标准至5000元)-800元（门槛费）=4200元

4200×（1-15%）=3570元

b：1000(5000至1万部分)×（1-13%）=870元

B:4000元（药费）×（1-10%）=3600元（报销金额）

合计报销：3570+870+3600=8040元

假如一名进城务工人员因甲流，住进三级医院，花费6000元住院检查治疗费，4000元药费，均在保险范围内，那么居民医保和新合疗报销金额有何不同？

A:6000元（住院检查治疗费）-500元（门槛费）=5500元5500×45%=2475元(报销金额)B:4000元（药费）×45%=1800元（报销金额）合计报销：2475+1800=4275元

A：6000元（住院检查治疗费）-5000元（门槛费）=1000元

1000×40%=400元(报销金额)

B：4000元（药费）×40%=1600元（报销金额）

合计报销：400+1600=2000元

目前，甲流已纳入医保范围，并像其他普通疾病一样执行同一标准。万一患上甲流，职工医保、居民医保、新合疗保险及商业医保，在住院医疗费的减免上分别能发挥多大作用？记者进行了调查。

社会保险

省、西安市医保

住院门槛费等级不同标准不等

省、市医保报销计算较为复杂。根据医院等级不同，起付标准（以下部分不报销）、住院自付比例均不同。

省医保以三级医院为例，起付标准：第一次住院850元、第二次住院660元、第三次住院400元；住院个人自付比例（起付标准以上，统筹基金最高支付限额4.5万元以下）在职为16%，退休14%。

乙类药自付标准8%、10%、12%、15%不等。4.5万以上至20万元大额补助最高偿付标准，个人自付10%。

西安市医保以三级医院为例，起付标准：第一次住院800元、第二次住院550元、第三次住院350元；住院个人自付比例按照金额（起付标准额至统筹基金最高限额5万元以下）分为4段，其中在职工分别为18%、16%、14%、12%，退休人员为15%、13%、11%、9%。

乙类药个人自付比例按照药品不同分为10%、20%、30%。5万元至大额补助最高偿付标准30万元的部分，个人自付10%。

居民医保

起付线上儿童可报销50%

西安市城镇居民医疗保险针对中小学阶段的学生、其他未满18周岁的少年儿童，还包括具有西安市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有参加城镇职工基本医 疗保险的退休人员、下岗失业人员。西安市行政区域内的各类全日制普通高等院校和科研院所中的非在职本专科生，包括研究生。长期在西安市居住生活的务工人员 及其子女，这两类人员可自愿参加城镇居民医保，其中进城务工人员也可参加新农合。“居民医保的起付标准是500元，500元以上部分成人报销45%，儿童 报销50%。”昨日，省医院医保合疗服务大厅陈秦芳告诉记者。

新合疗

省内可跨市直接报销

新型农村合作医疗的省级定点医疗机构为全省参合农民提供医疗服务，并在全省实行直通车报销制度。假如省内其他地市的参保人员在西安的新合疗省级定点医疗机构住院，可以直接在西安进行报销。新合疗三级、二级医院的起报标准分别为5000元和3500元。14周岁以下儿童的起报标准按60%执行。假如参保者患上甲流，将按照住院合规费用的40%进行补偿。

商业保险

甲流专属保险 50元最高赔2万

各保险公司推出的医疗险、人寿险、健康险也可以按一定比例对患者报销。据了解，针对甲流，某保险公司还推出甲流专属保险。保费不同，保障额也不同。

以保费50元有效期限1年的一种保险卡为例，其最高赔付金额为2万元。其年龄限制为3至75周岁，同时医疗机构人员及飞行员等也被限制不能购买。 “参保者一旦因甲流住院，2万元以下将进行全额报销。如果参保者同时有社会保险，则需要先用社会类保险进行报销后，方可用甲流专属保险报销。”该保险公司 客服人员李晓群说。本报记者 郭晓蓉

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我国3.9亿人需接种甲流疫苗

近期，甲型H1N1流感疫情在全球范围内呈现快速上升趋势，我国的防控形势十分严峻。卫生部有关负责人11月1日接受了记者的采访。

经专家论证，确定了我国优先在重点地区和重点人群中接种甲型H1N1流感疫苗策略。

现阶段，我国甲型H1N1流感疫苗接种的重点人群主要包括：维护国家安全稳定的解放军、武警部队官兵和公安干警，保证社会正常运行的外交、口岸检 疫、海关、边检、铁路、民航、交通、电网、殡葬等关键岗位公共服务人员和一线医疗卫生人员，托幼机构教职工和中小学校学生及教职工，慢性呼吸系统疾病和心 脑血管病等慢性病患者等。全国上述重点人群总数约为3.9亿人。

内地报告4.6万例甲型流感

截至10月31日，我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例4.6万余例，其中，重症病例90余例，并出现死亡病例。当前，不少地方流感样病例骤增，一些地区已进入流感高发期。目前病毒尚未发生变异，但近80％的流感病例为甲型H1N1流感患者。

国产疫苗安全有效已有378.78万人接种

临床试验结果和接种工作实践证明，我国国产甲型H1N1流感疫苗是安全有效的。

截至10月31日，除安徽、江西、四川、重庆等4省（市）外，其他27个省份和新疆生产建设兵团均已开展重要人群甲型H1N1流感疫苗的接种工作， 累计完成接种378.78万人。各地报告的疑似预防接种异常反应多为轻型反应，如局部疼痛、红肿，轻度发热和头疼等。除报告1例喉头水肿和1例过敏性休克 外（均已得到有效救治），尚未接到其他严重不良反应报告。

到明年一季度可产1亿人份疫苗

目前，我国已有8家疫苗企业生产的甲型H1N1流感疫苗通过了国家食品药品监督管理局批准，预计到明年第一季度可生产1亿人份。

我国将根据疫情的进展和疫苗供应能力的提高，适时调整重点人群的范围。

季节性流感疫苗不能防甲流

我国近80％的流感病例为甲型H1N1流感，但仍有相当一部分的流行毒株为季节性流感病毒。季节性流感疫苗并不能对甲型H1N1流感形成保护。今年 9月份以来，部分省份在中小学校中组织开展了季节性流感疫苗接种工作，部分接种过季节性流感疫苗的学生中再次出现流感样症状或感染甲型H1N1流感，与接 种季节性流感疫苗没有直接关系。

孕妇和3岁以下儿童尚不作为接种目标人群

此外，卫生部疾病预防控制局副局长于竞进表示，由于我国缺乏对3岁以下儿童和孕妇的疫苗临床资料，因此目前这两类人群尚不作为接种甲型H1N1流感疫苗的目标人群。有关部门正在计划开展相关临床实验。 据新华社

2009年11月02日 06:31华商报

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无觅

议长夫人，副总统拜登，国会议员和美国人民：

 去年冬天，当我在这里演讲时，美国正面临着大萧条以来最严重的经济危机。平均每月我们失去了70万个工作，信贷冻结，我们的金融体处在崩溃的边缘。

正像任何仍在寻找工作或想方设法支付帐单的美国人都会告诉你的，我们绝没有脱离险境。美国经济充满活力的完全恢复还要很长的时间。在那些寻找工作的美国人找到工作之前，我不会放松自己的努力；在那些寻求资金和信贷的企业得到兴旺发展之前，我不会放松自己的努力；在所有负责任的业主可以呆在自己的家中之前，我不会放松自己的努力；这是我们的最终目标。但是由于我们自今年一月起采取了大胆果断的行动，使我能信心满怀地站在这里并告诉大家，我们已将美国经济从崩溃的边缘拉回来了。

我要感谢在座各位几个月来的努力和对我工作的支持，尤其是那些投了艰难一票，使我们走上复苏道路的议员们。我还要感谢美国人民在我们国家艰难时期所付出的耐心和决心。

但是，我们在此聚会不仅仅是为了消除危机，而是为了建设我们的未来。因此，今晚我要回到谈论一个对未来至关重要的问题－这个问题就是医疗保障问题。

承担这一事业，我并不是第一位总统，但我决心做最后一位总统。自西奥多.罗斯福第一次呼吁医疗改革以来，时间已经过去了将近一个世纪。从那时起，几乎所有的总统和国会，无论是民主党还是共和党，都试图以某种方式迎接这个挑战。1943年，老约翰.丁格尔首次引入一个全面的医疗改革法案。 60年后，他的儿子在每届会议开始时继续推出相同的法案。

年复一年数十年，我们在迎接这一挑战上都失败了，失败也把我们带到了一个突破点。大家都明白无保险者每天生活的艰辛，只要一起意外事故或一场疾病就可以使他们破产。主要地，这些人都不享有福利。他们是美国的中产阶级。一些人无法得到工作保险。其他人则因为是自谋职业的，所以付不起保险，因为你自己出钱买保险的费用是你的雇主为你所购买的3倍那么多。另外很多愿意并有能力支付保险的美国人却被保险公司剥夺了保险的权力，因为保险公司认定这些人以前的疾病或状况对保险公司而言太具冒险性或代价不菲。

我们是地球上唯一先进的民主国家――唯一的富裕国――却允许其数百万的人民遭受苦难。目前有超过3000万美国公民得不到保险。在最近两年内，每3个美国人中就有1个在某些时候没有医疗保险。每天有1万4千美国人失去保险。换句话说，这种情况在任何人身上都可能发生。

但是，困扰医保制度的不仅仅是一个未保险的问题。那些有保险的人，从未有过低于现在的安全和稳定感。越来越多的美国人担心，如果他们调动、失业、或者变换工作，就会失去医疗保险。越来越多的美国人支付了保费，却发现他们的保险公司在他们生病的时候已收窄了保险面，或者不愿支付全部的医疗费用。这种情况每天都发生着。

一位来自伊利诺伊州的人失去了他的化疗保费，因为保险公司发现，他没有报告自己根本不知道的胆结石。治疗推迟，他死于治疗延误。另一位来自德克萨斯州的女子马上要双乳切除术，这时保险公司取消了她的保险单，因为她忘了申报粉刺的情况。当她恢复了她的保险时，她的乳腺癌规模已多了一倍多。这是令人心碎的，这是错误的，在美利坚合众国，任何人都不应有如此遭遇。

此外，还有成本上涨的问题。我们用在医保上每人成本是任何其他国家的一倍半，但我们并没有因而更健康。原因之一是，保费上涨是工资的3倍。这就是为什么这么多的雇主――特别是小企业――正迫使其雇员支付更多保险，或完全减少了其保险范围的原因。这就是为什么那么多有抱负的企业家一开始就不能建立起一个企业，为什么具有国际竞争力的美国企业――像我们的汽车制造商-－目前处在一个巨大不利地位的原因。这正是为什么我们那些支付医保的人，也在为那些无医保的人支付暗中不断增长的税收的原因――大约每年1000美元支付他人的急诊和慈善医疗费用。

最后，我们的医保体系正使纳税人承受着无法承受的负担。医保费用以现有速度增长，对诸如医疗保险和医疗补助项目构成了更大的压力。如果我们对减缓这些暴涨的成本毫不关心，最终我们花在费医疗保险和医疗补助上的开销将超过所有其他政府项目费用的总和。简单地说，我们的医保问题是我们的赤字问题。没有别的。

这些都是事实。没有人争议。我们知道我们必须改革这个体系。问题是如何改。

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